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第504章 不是急性心梗 2/2

如果患者有胆囊炎症,那么苏杨这么深深一压,势必会引起患者剧烈疼痛。因为胆囊就在苏杨的拇指下面。

果然!

当苏杨左手拇指深压下去时,患者眉头皱得更厉害了,拧成一团!

此时,大家才恍然明白。

患者是休克,这没错,但患者不是心源性休克,而可能是感染性休克。

心源性休克是指心脏的疾病导致的休克,如果是心肌梗死,那么应该马上做介入或者溶栓治疗。但如果是胆囊感染厉害,出现的感染性休克,治疗就完全不一样了。

而胆囊、胆管的炎症,一样可能引起胸痛的,虽然少,但是有可能。反过来,心肌梗死一样可能导致腹痛,而不是胸痛。

如果搞错两者,错过治疗机会,患者可能一命呜呼。

苏杨环视一圈,淡淡说道:“护士,给患者猛补充液体。”

不管是心源性休克还是感染性休克,这时候补充液体都是正确的。

只要把患者的血容量提升上来,把血压提升上来,才能保证各个器官的供血供氧,否则,那些“饥饿”的器官会一个一个死掉。

“让B超室立即过来做腹部B超,看看是不是肝胆方面的问题。”苏杨接着下了第二个命令。

为了万无一失,苏杨再次给患者做了细致的查体,心肺听诊没有太多异常,再次阅读胸片也没有提示心衰肺水肿表现,重新再拉了一个心电图,都还是没有看到典型的心肌梗死表现,患者真不是心肌梗死!

要想早期诊断心肌梗死,最客观的方法就是不停的做心电图。心电图既便宜,又没有辐射,还能提供巨大价值,真的是不可多得的好检查。

B超室就在附近,不一会他们就推着机子过来了。

结果不出意料,真的是胆囊、胆管的问题。

B超看到胆囊明显增大,胆囊、胆管壁增厚,胆囊里面还有很多石头,胆管还有明显扩张!

这一切都表明,患者的胆囊、胆管是有炎症的,而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。一旦结石堵住了胆总管,胆汁无法顺利排出消化道,势必会越积越多,最终导致胆管内压力增大,胆汁逆流入血,伴随着细菌入血,就会产生明显的脓毒症表现,严重者可有休克。

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